Информация для врачей

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ МЕТОДОМ T-SPOT.TB

• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров, под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2015 г.

• Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, утвержденные Российским обществом фтизиатров, под ред. д.м.н. проф. И.А. Васильевой, 2016 г.

• Национальные клинические рекомендации «Фтизиатрия» под ред. президента Национальной ассоциации фтизиатров, директора ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России д.м.н., проф. П.К. Яблонского, 2015 г.

• Методическое руководство «Скрининг и мониторинг туберкулезной инфекции у больных, получающих генно-инженерные биологические препараты». Ассоциация ревматологов России, 2015 г.

• Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2017 г.

 T-SPOT.TB В СРАВНЕНИИ С КВАНТИФЕРОНОВЫМ ТЕСТОМ (краткий обзор мировой литературы в цитатах)

• Чувствительность QuantiFERON TB Gold In-Tube (73% [16/22], 95% ДИ, 49% –89%) была значительно ниже, чем у T-SPOT.TB (100% [22/22], 95% ДИ, 85% –100%) (P = 0,03). [Sun In Hong et al. Is the Sensitivity of the QuantiFERON-TB Gold In-Tube Test Lower than that of T-SPOT.TB in Patients with Miliary Tuberculosis? // Clin Infect Dis 2014 59 (1): 142].

• T-SPOT.TB был более чувствительным, чем QuantiFERON TB Gold In-Tube при диагностике как активной, так и скрытой туберкулезной инфекции. [Jose Dominguez et al. Comparison of Two Commercially Available Gamma Interferon Blood Tests for Immunodiagnosis of Tuberculosis. // Clin Vaccine Immunol January 2008 vol. 15 no. 1 168-171].

 • На результаты T-SPOT.TB не влияет возраст пациента при многофакторном анализе, в отличие от QuantiFERON-TB Gold In-Tube. [Bae W. et al. Comparison of the Sensitivity of QuantiFERON-TB Gold In-Tube and T-SPOT.TB according to Patient Age. // PLoS One. 2016 Jun 3;11(6):e0156917].

 • Ни иммуносупрессия, ни лимфопения не были факторами риска получения ложноотрицательных результатов T-SPOT.TB, в то время как в другом исследовании сообщалось, что иммуносупрессия и лимфопения являются независимыми факторами риска для получения отрицательных результатов в QuantiFERON-TB Gold In-Tube. [Sun In Hong et al. Is the Sensitivity of the QuantiFERON-TB Gold In-Tube Test Lower Than That of T-SPOT.TB in Patients with Miliary Tuberculosis? //Clin Infect Dis 2014 59 (1): 142].

 • В нашем исследовании T-SPOT.TB превзошел QuantiFERON-TB Gold In-Tube. Результаты T-SPOT.TB, возможно, в меньшей степени зависят от наличия выраженной иммуносупрессии. Это совпадает с данными исследований, проведенных у лиц с культурально-подтвержденным активным туберкулезом. [J. M. Ramos at al. Contribution of Interferon Gamma Release Essays Testing to the Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection in HIV-infected Patients: A Comparison of QuantiFERON-TB Gold In Tube, T-SPOT.TB and Tuberculin Skin Test. // BMC Infect Dis. 2012; 12: 169. Published online 2012 Jul 31].

 • T-SPOT.TB может обладать лучшей чувствительностью при выявлении инфекции M. tuberculosis у ВИЧ-инфицированных людей по сравнению с QuantiFERON-TB Gold In-Tube и туберкулиновым кожным тестом. [Mandalakas AM at al. High Level of Discordant IGRA Results in HIV-infected Adults and Children. // Int J Tuberc Lung Dis. 2008 Apr;12(4):417-23].