ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ
Среди людей, живущих с ВИЧ, одним из самых распространенных осложнений является туберкулез.
По данным ВОЗ: Среди 8,8 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом, 1,1 миллиона случаев приходится на ВИЧ-инфицированных пациентов. ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга. Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией разовьется туберкулез, в 20-37 раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных вирусом ВИЧ.
Почему туберкулез так опасен для людей с ВИЧ-инфекцией?
Как известно, вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4+ (в том числе и Т-хелперы) за счет чего клеточный иммунитет значительно снижается и перестает полноценно отвечать на активность тех или иных патогенных микроорганизмов.
Следовательно, если ВИЧ-инфицированный человек встречается с туберкулезной инфекцией или у него присутствует латентная туберкулезная инфекция, то почти в 50% случаев происходит развитие активного туберкулеза. Риск развития туберкулеза зависит от степени иммунодепрессии, чем более выражена иммуносупрессия - тем выше риск развития активного туберкулеза. Именно поэтому ВИЧ-инфицированным следует тщательно следить за своим иммунным статусом, чтобы столь коварное заболевание, как туберкулез, не смогло проявиться внезапно.
Так же туберкулез опасен для ВИЧ-инфицированных и своим воздействием на вирус иммунодефицита человека, который в присутствии микобактерий начинает более активно реплицироваться (размножаться) создавая угрозу прогрессирования основного заболевания – ВИЧ в СПИД.
Результаты кожных тестов для диагностики туберкулеза (реакция Манту, Диаскинтест) у ВИЧ-инфицированных пациентов зависят от уровня иммуносупрессии и могут быть ложноотрицательными*.
Результаты теста Т-SPOT.TB не зависят от уровня иммуносупресии и показателей CD4+!
Тест T-SPOT.TB дает достоверный результат при диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией!
Все, кто живет с ВИЧ-инфекцией, 2 раза в год должны обследоваться на туберкулез.
* Манина В.В., Старшинова А.А., Пантелеев А.М. и др. Иммунологические тесты in vitro и in vivo в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня иммуносупрессии/ Туберкулёз и социально значимые заболевания.-2016.- № 1.- с.37-41
